荆楚网（湖北日报）（通讯员：卢惠松萌）“有了它的保护，我不用再担心突然心神不宁、睡不着了，真是安心啊！” 69岁的柯阿姨因频繁晕厥，生活在随时死亡的恐惧之中。近日，他来到武汉亚洲心脏病医院求助，成功接受了全国首支、全院首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入手术。这项新技术打破了传统方法，将导线植入患者胸骨下，不进入心脏和血管，大大降低了长期风险，为心律失常患者带来更安全、更长久的生命保障。 柯阿姨和丈夫与医护人员合影。照片由通讯员提供 反复发作的晕厥随时都有生命危险 家住安徽阜阳的柯阿姨说，她从八月份开始出现晕厥。他突然发怒就在他一个人在家的时候，十几秒后就醒了。柯阿姨以为是高血压或者糖尿病，就没当回事。 10月3日上午，他像往常一样出去散步。没想到，走了一会儿，他眼前一黑，然后就晕了过去，倒在了地上。这次他花了几分钟才恢复过来。被送往医院后，柯阿姨经常出现室速、心室颤动。经过心肺复苏，他才松了口气。 为了寻求手术治疗，缓解“心跳危机”，妻子的父亲柯阿姨近日来到武汉亚洲心脏病医院，找到了治疗心律失常经验丰富的韩红卫主任。经过进一步检查，柯阿姨被诊断出患有长QT综合征，这是一种心脏离子通道疾病，很容易导致恶性室性心律失常、晕厥和猝死。心脏复律除颤器 (ICD) 必须implanted to provide continuous monitoring and protection of the heart rhythm to ensure survival. Breaking with tradition, there are new options to prevent sudden death 传统ICD植入需要打孔血管，电极植入则通过静脉通向心脏，对血管和心脏造成侵入性损伤，存在电极磨损、断裂、袋感染等并发症。近年来出现的绝对皮下植入式心脏复律除颤器（S-ICD）不直接接触心脏和血管。它在胸骨上建立一条“隧道”来植入电极引线，不仅避免了血管损伤和感染的风险，还可以有效防止猝死。 考虑到柯阿姨对传统ICD植入有顾虑，希望术后不影响正常生活、出行、活动，韩宏伟主任团队量身定制了创新技术ology for her that combines the advantages of ICD implantation and S-ICD implantation-extravascular implantable cardioverter defibrillator (EV-ICD) implantation. "Like the S-ICD, the EV-ICD does not enter the heart and blood vessels, and avoids the risk of intravascul complicationsar of the traditional ICD. However, it differs from the S-ICD in that the operation involves the implantation of an electrode leading under the sternum, closer to the heart, which can improve the efficiency of energy delivery and significantly improve the efficiency of defibrillation."韩宏伟主任表示，EV-ICD最大的特点是具有抗心动过速快速起搏功能。简而言之，它不是依靠电击，而是依靠无痛的高速起搏。快速起搏以结束室性心动过速并防止猝死。 In addition, its service life can be as long as more than 10 years, which can effectively reduce the surgical risks and economic burden of subsequent device replacement for patients. 全国首批胸骨下植入“心脏雷达” 尽管有最新的解决方案，专家团队仍然面临着挑战。 "EV-ICD implantation is suitable for patients who have experienced prolonged ventricular tachycardia in the past and need anti-tachycardia pacing, especially young patients with a long life expectancy to avoid sudden death. However, there is one requirement: the patient's chest structure has no failure and there is no history of thoracotomy."韩宏伟主任说，柯阿姨一个多月前接受了胸外按压抢救，胸骨两处骨折。由此产生的肉芽组织和愈伤组织可能导致植入的铅电极移位或导致出血。 To ensure the smooth implementation of the operation, director Han Hongwei's team accurately analyzed the structure of Aunt Ke's chest, as well as the structure of the blood vessels, heart and lung tissue in the l提前通过CT扫描和三维成像对胸骨颈进行扫描，科学规划电极引线植入路径。同时，他们反复讨论行动细节，预测并制定各项应急预案。经过充分的术前准备，蒂亚克的手术于11月19日正式开始。 手术中，韩宏伟主任采用微创切口，将电极引线精准地植入柯阿姨胸骨下的完美位置，然后连接到重约77克的火柴盒大小的脉冲发生器，植入她的左腋下。测试表明电极引线位置稳定，电参数正常。除颤测试一次性通过。手术历时约2小时，顺利完成。柯阿姨术后恢复得很快，术后第二天就转入普通病房。呵呵现已康复并被释放。 据悉，本次手术是国内首批、医院首例EV-ICD植入手术。这是该院在精准心律失常治疗领域的又一重大成果。多年来，武汉亚洲心脏病医院的电生理团队一直走在湖北心脏起搏和电生理技术发展的前沿，从传统的ICD到S-ICD，再到最近的EV-ICD。通过不断引进和应用国际前沿技术，已完成各类心脏植入式除颤器植入1000余例，最大患者83岁，最小患者9岁，为心律失常患者构筑起长期生命保护。