视频丨退烧≠预防心肌炎。这些人需要警惕
栏目:行业动态 发布时间:2025-12-21 10:34
近日,北京一名儿童在甲型H1N1流感退烧后的第三天骑车一小时后出现呼吸急促等症状。送往医院后,被诊断为心肌损伤。那么,什么是心肌损伤呢?我们来看看专家的介绍。 北京安贞医院心内科重症监护中心一区主任医师、主任孙义红:心肌损伤是心肌炎的后果之一。心肌细胞受损后,我们在化验检查中可以看到心肌酶升高、心跳过快或过慢,当心肌受损比较严重时,我们在超声上看到心功能下降等,这些都是心肌受损的表现,所以很多心肌炎患者都会出现各种形式的心肌损害。 那么,为何渔民退烧数日仍会引发心肌炎呢? 韩同彦 主任医师、P主任北京大学第三医院儿科:其实每一次呼吸道感染或者消化道感染,无论是病毒感染,对于孩子来说,各个器官、系统的免疫功能可能还不够成熟。之所以会出现心肌炎,是因为病毒在体内产生了病毒血症,病毒就会攻击心肌。 北京大学第三医院心血管内科主任医师冯洁莉:病毒感染引起的全身损害其实有一个自然病程。一般自然病程为一周,所以在早期,病毒感染会引起发热,但退烧后,病毒的损害还没有完全停止,所以退烧后仍可出现心肌炎。 关注心肌炎晚期病程 警惕暴发性心肌炎 采访中,记者了解到,心肌炎的病程通常分为两个阶段:“炎症阶段”。尤其是病毒感染消退后,我们必须警惕第二阶段,身体可能面临更严重的损害。 孙义红介绍, 病毒感染初期后,会出现发烧和一些呼吸道或肠道症状。发烧是体内的炎症反应,是一场炎症风暴。这种炎症风暴会损害心肌。退烧后的第二阶段称为免疫阶段。这个阶段的伤害可能比第一阶段更加严重,身体也会受到影响。受到攻击后,会产生抗体。蚂蚁的这种抗体不仅会攻击病毒,还会攻击受感染的心肌。这会将受感染的心肌误认为是异物并产生这种类型的免疫反应。在这个最后阶段,发烧可能会消退,并且可能会继续造成另一个阶段的损害。 专家表示,心肌炎可轻可重,一般分为分为轻度心肌炎、重症心肌炎和暴发性心肌炎。一般来说,心肌酶的正常值是低于24单位每升。 24单位/升到50单位/升之间,表明心肌细胞被破坏;如果超过50单位/升,达到100单位/升,则需要观察趋势;如果超过100单位/升,就应该引起注意,甚至需要住院治疗。 专家告诉妈妈们,虽然轻微的症状一般会自行消退,但暴发性心肌炎会迅速发展并变得危重,需要特别关注和警告。警惕。 哪些人群容易患心肌炎? 病毒是引起心肌炎的主要原因。冬季是病毒较为活跃的时期。例如流感病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等均可侵入人体引起心肌炎。那么,哪些人群容易患心肌炎呢? 专家称,孩子人、16岁至40岁的青壮年、免疫力低下的人是心肌炎的高危人群。如果感冒引起胸闷、胸痛等症状,就要引起足够的重视。 许多流感患者在患病期间可能患有轻度心肌炎,但并未意识到。如果此时急于锻炼,可能会引起恶性心律失常、心力衰竭,甚至心源性休克等严重症状。 哪些症状可能预示着心肌炎? 哪些症状可能预示着心肌炎?让我们一起来了解一下吧。 冯洁丽:如果病人发烧、腹泻后心悸增多,有的人可能会自己摸脉。这样的早搏比较频繁,而且还可能会出现一些疲劳和呼吸困难的情况。有些患者晚上躺下时可能会感到烦躁,活动耐受力明显降低。这种情况建议及时去医院检查,排除心肌炎的可能。送专家都记得,病毒感染引起的心肌炎患者,发病前1~2周通常有感冒史。大家要认清感冒症状中隐藏的心肌炎线索。 孙一红:如果感冒后持续出现乏力或呼吸困难,甚至水肿或恶心呕吐等症状,应注意早期心肌炎,去看医生检查是否有心肌受累的可能。 如何预防心肌炎 专家介绍,病毒性心肌炎本质上是一种自限性疾病,通常在2至4周内自行消退。但如果不及时治疗,一旦病毒损害心肌,再进行药物治疗,就会造成不可逆的损害,甚至进展为慢性心力衰竭,严重影响生活质量,危及生命。专家强调,心肌炎要早预防、早发现、早治疗y。 孙一红:有一些患者是中重度心肌炎。如果不及时治疗,病情会逐渐恶化。暴发性心肌炎更依赖于急性期的治疗,但如果急性期没有发现中重度心肌炎,就会慢慢进展为炎症性心肌病,这是一种慢性心脏损害的状态。事实上,泵血功能降低,导致患者长期出现慢性心力衰竭症状。活动后呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难,全身水肿。当达到最严重的阶段时,可能需要切换到心脏移植或人造心脏等阶段。 那么,如何预防心肌炎呢?专家表示,最重要的是休息,增强免疫力。 冯洁丽:一般来说,对于病毒感染,比如甲型流感或者冬季肠道病毒感染,一是及时、适当的药物治疗,二是就是要注意休息。最好的休息是睡眠;还有饮食方面,一是吃清淡的食物,二是喝高蛋白和维生素,这也可以帮助增加身体的抵抗力。 (央视记者 张云 王养浩)
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